Sífilis meningovascular como imitador de un evento cerebrovascular agudo en un paciente joven con VIH

Resumen

La sífilis es una enfermedad infecciosa frecuente en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y puede afectar al sistema nervioso central (SNC) en cualquier etapa de la infección y manifestarse con diversas alteraciones neurológicas. Se presenta el caso de un paciente joven que ingresó con disartria, asimetria facial y hemiparesia de inicio súbito. La tomografia cerebral inicial fue normal, pero el control evidenció hipodensidad talamocapsular izquierda. La serología evidenció RPR reactivo 1:128 diluciones y prueba rapida para VIH indeterminado. La punción lumbar reveló hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia con pleocitosis linfocitaria y VDRL positivo 1:128 diluciones. Se diagnosticó sifilis meningovascular, tratada con penicilina G intravenosa y terapia antirretroviral, con evolución favorable.