USO DE METILPREDNISOLONA COMO RESCATE EN PACIENTES COVID-19 CON USO INADECUADO DE DEXAMETASONA

Resumen

Objetivo: Evaluar el uso de metilprednisolona a dosis de 80 mg cada 12 horas endovenosa por 3 días en pacientes COVID-19 en donde se usó previamente dexametasona mg cada 24 horas vía endovenosa sin indicación según el estudio RECOVERY (pacientes sin soporte ventilatorio) en mortalidad a 28 días y recuperación de la función ventilatoria. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo у retrospectivo de pacientes mayores de 18 años con COVID-19 diagnosticado por prueba antigénica en los cuales se utilizó dexametasona 6mg cada 24 horas por vía endovenosa sin indicación según el estudio RECOVERY. En dichos pacientes se utilizó como medicamento de rescate metilprednisolona 80 mg cada 12 horas vía endovenosa por 3 días además de terapia convencional de soporte para la época. Se evaluó además mortalidad a los 28 días y recuperación de la función ventilatoria.
Resultados: De los 10 pacientes 5 fueron de sexo masculino y 5 de sexo femenino con una media de edad de 57,8 +-11 años. Todos los pacientes recibieron previamente a la intervención dexametasona 6 mg cada 24 horas vía endovenosa por un promedio de 3,9 días. La saturación de oxígeno disminuyó en el período de mal uso de dexametasona de un promedio de 92,6% a 83,4%. El promedio del porcentaje de afectación pulmonar luego del tratamiento inadecuado con dexametasona fue de 49,5% en promedio. El uso de oxígeno en dicho momento fue de 12,2 litros por minuto por mascara reservorio en promedio. Se utilizó metilprednisolona 80 mg cada 12 horas vía endovenosa por 3 días como terapia de rescate, luego de lo cual se pudo observar estabilización en el consumo de
oxígeno. El tiempo promedio de destete del tratamiento con oxígeno fue de 21,5 días. Se evaluó la mortalidad a 28 días en la serie en mención, la que fue de 0%. Conclusiones: Si bien es cierto se han encontrado beneficios en el uso de metilprednisolona como rescate en pacientes COVID-19, es menester de estudios prospectivos debidamente diseñados establecer con certeza el beneficio
aquí esbozado, definiendo claros criterios de inclusión, formas de tratamiento, dosis y tiempo de este.